Existem vários procedimentos que podem ser realizados ambulatorialmente, sem a necessidade de bloco cirúrgico e sedação. Essas técnicas podem ser cirúrgicas, visando remover uma lesão e/ou lesões e enviar para estudo anatomopatológico ou destrutivas, quando já se sabe o diagnóstico da condição.
Geralmente realiza-se anestesia infiltrativa ou mesmo, em alguns casos, apenas cremes anestésicos já são eficazes no alívio da dor. Alguns dos procedimentos realizados são:
- Shaving: o termo “shaving” em Inglês significa “ barbear-se. Na dermatologia podemos fazer a retirada de lesões benignas de forma parecida, retirando a base da lesão paralelamente à superfície. Desse modo não se realiza sutura e a cicatrização se faz com pomadas e curativo. Um exemplo de lesão tratada dessa forma são os acrocórdons (pólipos fibroepiteliais pediculados).
- Eletrocoagulação: é uma técnica destrutiva, que “queima” a lesão. É uma forma de cauterização feita com um aparelho conhecido como eletrocautério, onde uma corrente elétrica percorre um circuito que o próprio paciente faz parte, geralmente usando uma placa(placa-terra) próxima da área tratada. Muito usado também para a hemostasia (controle do sangramento) durante cirurgias. Como gera uma alta produção de calor deve-se usar a menor potência e tempo de exposição possíveis para minimizar o dano térmico aos tecidos. Um exemplo de lesão tratada desse modo são verrugas vulgares (exceto as plantares).
- Curetagem: É um procedimento muito útil no consultório, onde através do uso de curetas descartáveis ou não, procede-se a retirada parcial ou total de lesões, assemelhando-se a uma “raspagem”. As curetas são instrumentos com pontas arredondadas e cortantes e tamanhos que variam de 0,5 a 10mm. Um exemplo de lesão tratada dessa forma é o molusco contagioso.
Mais importante que a forma de tratamento é o diagnóstico da condição. Através do exame clínico e dermatoscópico a maior parte das lesões já pode ser diagnosticada. No entanto, algumas podem precisar de biópsia prévia e em outras pode-se realizar um procedimento que já seja diagnóstico e terapêutico, retirando toda a lesão e enviando para análise. Seu dermatologista indicará a melhor forma de tratamento.
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Pelotas (UFPEL).
Curso de Capacitação em Dermatologia no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).
Título de Especialista em Dermatologia pela Associação Médica Brasileira e Sociedade Brasileira de Dermatologia.
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD).
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatólogica (SBCD).
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